⚠️ La terapia infiltrativa 💉 nelle patologie articolari (o artropatie) è efficace nella riduzione dei sintomi e nel rallentamento della loro progressione, a patto che si usino i farmaci più appropriati in base a tipo di patologia, fase clinica, età e richieste funzionali del paziente.
L’ecoguida è raccomandata in caso di articolazioni profonde, piccole o difficilmente accessibili.
Alla terapia infiltrativa è poi necessario associare un adeguato programma riabilitativo 🩼 , basato sul recupero del ROM, della elasticità e della forza muscolare e sul training propriocettivo.
👉 il mio personale algoritmo è il seguente
1️⃣ Artrosinovite:
✔️Artrocentesi + steroide retard (Triamcinolone acetonide)
✔️Artrocentesi + collagene (o AI a basso PM) e steroide retard (Triamcinolone acetonide)
2️⃣ Lesione osteocondrale:
✔️Traumatica: AI a basso PM; PRP, MSC
✔️Degenerativa: AI a medio PM; AI ibrido; PRP; MSC
3️⃣ Artrosi precoce:
✔️Sportivo: AI Cross Link; AI ibrido; PRP
✔️Non sportivo: AI a medio PM; AI ibrido; PRP
4️⃣ Artrosi conclamata:
✔️Lieve (I scala K-L): AI a medio PM; AI ibrido; PRP# e MSC#
✔️Moderata (II e III K-L): AI Cross Link *; AI ibrido; PRP# e MSC#
✔️Severa (IV K-L): AI Cross Link *; Carbossimetil-chitosano°; PRP# e MSC#
# limitatamente al paziente < 60 anni o in caso di inefficacia dell’AI
* In associazione con steroide se sinovite
° In caso di inefficacia dell’AI
✳️ Legenda: AI = Acido ialuronico; PM = peso molecolare; Ibrido = medio peso + basso PM; PRP = Plasma arricchito di piastrine; MSC = cellule Mesenchimali; scala K-L = Kellgren Lawrence
❗ Cadenza delle sedute: Steroide: 7-10 gg; AI lineare o ibrido: 7-14 gg; PRP: 30-60 gg; Cross-link: 6-12 mesi; MSC: 12 mesi